Historique de la chirurgie oculaire corrective au laser / PRK et autre correction oculaire chirurgicale
Depuis presque aussi longtemps que les gens ont des problèmes de vision, des efforts ont été entrepris pour corriger la myopie et l'hypermétropie. Avant le vingtième siècle, toutefois, peu de progrès ont été réalisés à part le développement des lunettes et des verres de contact. Avec l'arrivée de la correction oculaire chirurgicale moderne, l'histoire de la chirurgie oculaire au laser a commencé pour de bon. L'ALK, la PRK, leLASIK, et autre chirurgie oculaire corrective ont permis aux patients d'abandonner définitivement leurs lunettes et leurs lentilles.
- RK – Kératotomie radiaire
- ALK – Kératoplastie lamellaire automatisée
- PRK – Kératotomie photoréfractive
- LASIK – Kératomileusis in-situ assistée par laser
- Lentilles intraoculaires phaques incluant Visian ICL™
- La correction visuelle aujourd'hui
RK – Kératotomie radiaire
La kératotomie radiaire, ou RK, a été le premier type de correction oculaire chirurgicale à devenir populaire. D'abord développée en 1898 et améliorée au cours des années 1960, la RK a pour but de corriger la myopie. Elle est réalisée en pratiquant plusieurs petites incisions à la surface de la cornée qui rayonnent vers l'extérieur comme les rayons d'une roue de bicyclette. Ces incisions forcent la cornée à s'aplatir vers le centre, modifiant la manière dont elle focalise la lumière sur la rétine.
L'un des principaux inconvénients de la kératotomie radiaire était la difficulté à calculer des résultats prédictibles stables. C'est pour cette raison que l'étape suivante de la correction oculaire chirurgicale a été développée.
ALK – Kératoplastie lamellaire automatisée
Les chercheurs ont essayé de standardiser les résultats de la correction oculaire chirurgicale en modifiant la méthode par laquelle elle était pratiquée. La kératoplastie lamellaire automatisée, ou ALK, a éliminé complètement la pratique consistant à réaliser des incisions radiales dans la cornée. A la place, le chirurgien découpe un fin volet dans la cornée en utilisant une lame appelée microkératome. Ensuite, la forme de la cornée est modifiée et aplatie en enlevant une petite tranche de tissu avant de remettre le volet. Dans la plupart des cas il n'est pas nécessaire de suturer pour maintenir le volet en place.
Bien que les résultats de l'ALK étaient plus prédictibles que ceux de la RK, les patients signalaient encore un nombre important d'effets secondaires. Au milieu des années 1990, la chirurgie oculaire au laser a été introduite suite au développement du laser excimer et son homologation subséquente pour l'utilisation dans la correction oculaire chirurgicale.
PRK – Kératectomie photoréfractive
La Kératectomie photoréfractive, ou PRK, a été le premier type de chirurgie oculaire corrective à utiliser un laser au lieu d'un bistouri pour retirer du tissu cornéen. Bien que le laser excimer ait été développé au début des années 1970 et modifié pour l'utilisation en ophtalmologie au début des années 1980, la Food and Drug Administration n'a homologué son utilisation pour la chirurgie oculaire corrective PRK qu'en 1995.
La PRK a été développée à l'origine pour traiter la myopie en retirant un petit fragment de cornée avec un laser. Des raffinements ultérieurs de la technologie ont permis aux chirurgiens de traiter également les patients atteints d'hypermétropie et d'astigmatisme. A la différence de la technique antérieure de l'ALK (et du LASIK, qui n'avait pas encore été développé), la PRK ne nécessite pas la création d'un volet cornéen. Au lieu de cela, le laser est appliqué directement à la surface de la cornée. Ceci a pour conséquence que la récupération après une chirurgie oculaire corrective PRK est plutôt longue et inconfortable.
La PRK est devenue de moins en moins populaire suite au développement du LASIK, une intervention qui permettait de corriger la vue des patients sans la nécessité d'une convalescence prolongée après l'opération chirurgicale. En fait, ce n'est que dix ans après son homologation initiale par la FDA que la chirurgie oculaire corrective PRK a été pratiquée dans seulement un petit pourcentage de traitements chirurgicaux de correction oculaire./p>
LASIK – Kératomileusis in-situ assisté par laser
Le kératomileusis in-situ assisté par laser, ou LASIK, a d'abord été conçu en 1989 par un médecin Grec appelé Ioannis Pallikaris. Comme dans la kératoplastie lamellaire automatisée, le LASIK nécessite la création d'une lamelle dans la cornée avant de pouvoir effectuer la correction oculaire chirurgicale.
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles le LASIK est devenu l'intervention de chirurgie réfractive cornéenne la plus populaire. L'utilisation d'un laser pour sculpter la cornée plutôt qu'un microkératome permet aux chirurgiens de prédire et de contrôler l'ampleur de la correction oculaire chirurgicale. De plus, l'utilisation d'un volet cornéen pour accéder au tissu sous-jacent diminue considérablement l'inconfort post-chirurgical en comparaison avec les interventions telle que la chirurgie oculaire corrective PRK.
Lentilles intraoculaires phaques y compris Visian ICL
Les lentilles intraoculaires phaques, ou lentilles qui sont insérées dans l'œil et fonctionnant avec la lentille naturelle, sont utilisées avec succès depuis plus de 10 ans pour traiter les troubles de la vue. D'abord développé en 1992 à l'Institut Fyororov en Russie, le Visian ICL a subi un développement de grande ampleur et des essais cliniques rigoureux, avec pour résultat que le produit est maintenant disponible pour être utilisé dans le monde entier.
A l'inverse de la chirurgie réfractive cornéenne telle que les LASIK et PRK, le Visian ICL ne modifie pas la structure de l'œil. A la place, la lentille est insérée à l'intérieur de l'œil et fonctionne avec le système optique naturel de l'œil (cornée et cristallin) pour augmenter ses performances.
Le Visian ICL nécessite une petite incision pendant une brève intervention chirurgicale avec une amélioration presque immédiate de l'acuité visuelle. Cette récupération extrêmement rapide de la vue est l'une des nombreuses raisons pour lesquelles les médecins choisissent la technologie LIO phaque pour la correction visuelle.
Alors que les LIO phaques sont destinées à être une solution permanente pour la correction visuelle, les lentilles sont explantables si le besoin s'en fait sentir. Cet avantage fait du Visian ICL une alternative séduisante pour la chirurgie réfractive cornéenne.
Le Visian ICL procure une qualité de vision supérieure comparée aux résultats des interventions chirurgicales réfractives cornéennes. 1 C'est le meilleur choix pour les patients qui attendent le plus de leurs interventions de correction réfractive. Si vous souhaitez des résultats de haute qualité, lire davantage à propos de la correction visuelle par Visian ICL.
La correction visuelle aujourd'hui
Un nombre surprenant de techniques et de technologies innovantes ont été intégrées dans l'histoire de la correction oculaire chirurgicale et de la chirurgie oculaire au laser au cours des dernières années. Depuis les lunettes et les verres de contact jusqu'à la PRK et au LASIK, et les nouveaux dispositifs utilisés dans la chirurgie oculaire corrective tel que le Visian ICL, les patients d'aujourd'hui bénéficient d'une série de choix qui leurs procurent un meilleur contrôle sur leur traitement de correction visuelle.
Contacter STAAR Surgical aujourd'hui pour en savoir plus sur la technologie relative au Visian ICL. Si vous voulez savoir si vous êtes un candidat pour l'ICL ou toute autre méthode de correction visuelle chirurgicale, trouvez un médecin pour le Visian ICL près de chez vous qui est qualifié pour pratiquer un traitement ICL.
1. Sarver EJ, Sanders DR, Vukich, JA. Image quality in myopic eyes corrected with laser in situ keratomileusis and phakic intraocular lens. J Refract Surg. 2003;19(4):397-404.
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Glossaire Visian ICL
En effectuant vos recherches sur le Visian ICL, vous pouvez rencontrer une terminologie particulière qui lui est propre ainsi qu’aux autres produits et interventions. Pour vous faciliter la tâche, le glossaire Visian ICLdonne les définitions de nombreux termes d'ophtalmologie utilisés dans ce site Web.