Historia de la cirugía correctiva ocular por láser / PRK y otras correcciones quirúrgicas oculares
Casi desde que la gente tiene problemas visuales, se han realizado esfuerzos para corregir la miopía y la hipermetropía. Sin embargo, antes del siglo XX, hubo pocos progresos más allá del desarrollo de las gafas y lentes d contacto. Con la llegada de la corrección visual quirúrgica moderna, la historia de la cirugía ocular por láser empezó oficialmente. La ALK, PRK, LASIK y otras cirugías oculares correctivas permitieron a la gente dejar de utilizar gafas y lentes de contacto para siempre.
- RK - Queratotomía radial
- ALK - Queratoplastia lamelar automatizada
- PRK - Queratectomía fotorrefractiva
- LASIK - Queratomileusis in-situ asistida por láser
- Lentes intraoculares fáquicas incluyendo la Visian ICL™
- La situación actual de la corrección visual
RK - Queratotomía radial
La queratotomía radial, o RK, fue el primer tipo conocido de corrección ocular quirúrgica. Desarrollada por primera vez en 1898 y mejorada en la década de los 60, la RK está diseñada para corregir la miopía. Se lleva a cabo mediante varias incisiones pequeñas en la superficie de la córnea que irradian hacia fuera como los radios de una rueda de bicicleta. Estas incisiones hacen que la córnea se aplane un poco en el centro, cambiando el modo en como enfoca la luz sobre la retina.
Uno de los primeros inconvenientes de la queratotomía radial fue que era difícil calcular resultados estables y previsibles. Como consecuencia, se desarrolló la fase siguiente de corrección quirúrgica de la vista.
ALK - Queratoplastia lamelar automatizada
Los investigadores trataron de uniformar los resultados de la corrección quirúrgica de la vista cambiando el método. La queratoplastia lamelar automatizada, o ALK, sustituyó completamente la práctica de realizar incisiones radiales en la córnea. Con la ALK, el cirujano crea un flap fino en la córnea con una cuchilla llamada microqueratoma. A continuación, se cambia y alisa la forma de la córnea extrayendo una pequeña lámina de tejido antes de volver a colocar el flap. En la mayoría de los casos, no se requieren suturas para sujetar el flap cerrado.
A pesar de que los resultados con ALK eran más previsibles que con RK, los pacientes también experimentaron un número significativo de efectos secundarios. A mediados de la década de los 90 se introdujo la cirugía ocular por láser, consecuencia del desarrollo del láser Excimer y su posterior autorización para ser usado en la corrección quirúrgica de la vista.
PRK - Queratectomía fotorrefractiva
La queratectomía fotorrefractiva, o PRK, fue el primer tipo de cirugía ocular correctiva en el uso de láser en lugar de una cuchilla para eliminar el tejido corneal. A pesar de que el láser Excimer se desarrolló a principios de los 70, y se modificó para el uso en oftalmología a principios de los 80, la FDA no autorizó su uso para cirugía ocular correctiva PRK hasta el 1995.
En principio, la PRK se desarrolló para tratar la miopía mediante la extracción de una pequeña cantidad de la córnea con láser. Los últimos perfeccionamientos de la tecnología permitieron incluir el tratamiento de la hipermetropía y astigmatismo. A diferencia de la técnica anterior de ALK (y de la LASIK, por entonces aún no desarrollada), la PRK no requiere la formación de un flap en la córnea, sino que se aplica el láser directamente en la superficie de la córnea. Por lo tanto, recuperarse de una operación de corrección visual con PRK es un proceso largo e incómodo.
La PRK fue perdiendo adeptos con el desarrollo de la LASIK, una técnica de corrección visual que no requería un período largo de recuperación después de la operación quirúrgica. De hecho, diez años después de recibir la homologación de la FDA, la cirugía ocular correctiva con PRK se practicó solamente en un porcentaje mínimo de operaciones.
LASIK - Queratomileusis in-situ asistida por láser
La queratomileusis in-situ asistida por láser, LASIK, fue concebida en 1989 por un médico griego, Ioannis Pallikaris. Tratándose de una queratoplastia lamelar automatizada, durante el proceso con LASIK debe crearse un flap en la córnea antes de poder practicar la cirugía de corrección ocular.
Hay muchas razones por las cuales la LASIK se ha convertido en la técnica refractiva corneal más empleada. El empleo del láser en lugar del microqueratoma para dar forma a la córnea permite precedir y controlar el total de corrección ocular quirúrgica. Además, la creación de un flap corneal para acceder al tejido subyacente reduce en gran medida la carga de incomodidad post-operatoria, en comparación con otras técnicas, como la cirugía ocular correctiva con PRK.
Lentes intraoculares fáquicas incluyendo la Visian ICL™
Las lentes intraoculares fáquicas, que se introducen en el ojo y funcionan con el cristalino, han estado utilizándose con éxito para tratar trastornos visuales durante más de 10 años. Desarrollada a partir de 1992 en el Instituto Fyodorov de Rusia, la Visian ICL ha sido sometida a un desarrollo extenso y a ensayos clínicos rigurosos. El resultado fue el producto que ya se encuentra disponible por todo el mundo.
A diferencia de la cirugía refractiva corneal, como LASIK y PRK, la Visian ICL no modifica la estructura del ojo, sino que se introduce la lente en el ojo y funciona con el sistema óptico natural del ojo (córnea y lente) para mejorar su rendimiento.
Para introducir la Visian ICL, se realiza una pequeña incisión durante una operación corta, y se experimenta una mejora de la agudeza visual casi inmediata. Esta recuperación de la vista extremadamente rápida es una de las múltiples razones por las cuales los médicos optan por esta tecnología de lente intraocular fáquica para sus operaciones.
Aunque sean concebidas como solución permantente de corrección visual, las lentes pueden extraerse en caso de necesidad. Esta ventaja hace de la Visian ICL una excelente opción frente atractiva a la cirugía refractiva corneal.
Además, proporciona una calidad visual superior en comparación con los resultados de las técnicas refractivas corneales. 1 Es la opción ideal para los pacientes más exigentes en técnicas de corrección refractiva. Si desea obtener resultados de alta calidad, siga leyendo para saber más sobre la corrección visual con Visian ICL.
La situación actual de la corrección visual
Durante los últimos tiempos, se ha desarrollado una cantidad impresionante de técnicas y tecnologías innovadoras en los ámbitos de la corrección visual quirúrgica y la cirugía ocular por láser. De gafas y lentes de contacto a PRK; LASIK y a nuevos dispositivos empleados en la cirugía ocular correctiva como la Visian ICL, actualmente los pacientes disponen de una gran selección de opciones que les otorgan un mayor control sobre su tratamiento de corrección visual.
Póngase en contacto con STAAR® Surgical Company a partir de hoy para obtener más información sobre la tecnología de la Visian ICL. Si desea descubrir si Ud. es un buen candidato para la ICL o para cualquier otro método de corrección ocular quirúrgica, localice un médico cualificado por Visian ICL cercano para realizar tratamientos con ICL.
1. Sarver EJ, Sanders DR, Vukich, JA. Image quality in myopic eyes corrected with laser in situ keratomileusis and phakic intraocular lens. _J Refract Surg_. 2003;19(4):397-404.
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Glosario de Visian ICL
Al buscar información sobre Visian ICL, encontrará terminología sobre productos y procedimientos que puede que desconozca. Para su comodidad, el glosario de Visian ICL define muchos de los términos oftalmológicos empleados en este sitio web.